月経痛

月経痛（月経困難症）とは？

月経中の腹痛や腰痛が強く、日常生活に影響が出るような場合は月経困難症であると考えられます。
月経困難症の症状で特に多いのは腹痛や腰痛などで、生理の直前もしくは生理が開始するとともに症状が現れます。月経困難症には、病気が原因ではないものと、子宮筋腫や子宮内膜症や子宮腺筋症などの病気が原因で起こるものの2種類があります。

病気が原因ではない月経困難症は子宮を収縮させ、下腹部痛などを起こす痛み物質（プロスタグランジン）が過剰に作り出されることによって症状が起こと考えられています。

何らかの病気が原因で起こる月経困難症は子宮内膜症や子宮腺筋症、子宮筋腫などによって起こります。子宮内膜症は20代前半からみられ、患者数が増加傾向にあることから、生理痛の原因となっていないかどうかを調べておくことが大切です。

生理痛（月経困難症）の治療

まず、生理痛が子宮内膜症などの子宮の病気によるものなのかそうでないのかを診断し、それに応じた治療を行います。
痛みが激しくなる前に鎮痛剤を服用し、漢方薬やピルを使用することで生理にともなうさまざまな症状を緩和できます。

女性は毎月の生理で下腹部の痛みに慣れている方も多く、下腹部痛をつい放置してしまうケースも多いです。しかし、下腹部痛には女性特有の婦人科の病気が原因のものも数多くあります。生理とは関係ない時期の痛みや、痛み方やその場所からさまざまな病気が考えられますので注意が必要です。婦人科領域以外でも便秘や食あたりなどによるのもあり、虫垂炎や胃腸炎でも起こります。

月経による下腹部痛は、子宮内膜症の場合もあります。放置しておくことで痛みが強くなったり、不妊に結びつくという可能性も捨てきれませんので、下腹部痛を感じたら一度受診されることをお勧めします。

下腹部痛の原因となりうる病気

子宮内膜症
子宮内膜症の症状としては、生理痛・性交痛・月経時排便痛・下腹部痛・腰痛・不正出血・月経血量の増加などがあります。特に生理中の痛みが急に激しくなったり、出血の量が増えた場合は注意が必要です。子宮内膜症は、不妊症の大きな要因となっています。早めに婦人科検診を受けてください。

子宮筋腫
子宮筋腫の症状としては、生理の血量の増加と痛みがあげられます。生理ごとにだんだん症状が重くなるという場合は注意が必要です。レバー状の生理血が出るケースも多いので、しっかりとチェックをしてください。その他、生理（月経）期間以外に不正出血・下腹部の張りや違和感・貧血などを感じることもあります。

卵巣腫瘍
卵巣腫瘍の症状としては、下腹部痛・腹部の膨満感・便秘・頻尿などがあり、症状のない場合も多く、婦人科検診などで見つかることもよくあります。

膀胱炎
膀胱炎の症状としては、排尿痛・頻尿・残尿感・下腹部に張りや痛みを感じるようになります。膀胱炎は、尿道に細菌が入り込むことにより引き起こされる場合がほとんどです。圧倒的に女性の発症率が高い病気でもあります。放置すると腎盂腎炎にまで移行し、高熱が出ることもありますので注意が必要です。

骨盤腹膜炎
骨盤腹膜炎とは、子宮、卵巣、卵管周囲に炎症ができてしまった状態のことです。骨盤内炎症性疾患（PID）ともいわれ、クラミジアや大腸菌・淋菌などの細菌により発生する感染症です。若い女性の間でクラミジア感染が増えています。症状が軽いので気が付かないことも多く、そのままにすると不妊症や子宮外妊娠になる可能性があります。検査を受けてみてください。